Justicia Federal reconoce el derecho a la cobertura total de leche medicamentosa para un niño con Enfermedad de Crohn

El Juzgado Civil y Comercial Federal N° 7 responsabilizó a Swiss Medical por la falta de cobertura de una fórmula nutricional específica, destacando que la Enfermedad de Crohn es una patología poco frecuente que exige protección integral por parte de las entidades de salud.

Médico pediatra explicando tratamiento nutricional a una familia en un consultorio cálido

En una reciente sentencia, la Justicia Federal analizó el reclamo de los padres de J.S., un niño de 5 años que padece Enfermedad de Crohn, contra la prepaga Swiss Medical S.A. El conflicto se originó ante la negativa de la entidad a cubrir al 100% la leche medicamentosa "Modulen IBD", prescrita por los especialistas para estabilizar la delicada salud del menor.

Argumentos de la prepaga y el valor de la prescripción médica

Swiss Medical había rechazado el pedido argumentando que el Certificado Único de Discapacidad (CUD) del niño se encontraba vencido y sosteniendo que el producto solicitado era un "suplemento dietario de venta libre" y no un medicamento. Sin embargo, el juez Javier Pico Terrero desestimó estos argumentos basándose en la contundente evidencia médica presentada.

La médica tratante, especialista en gastroenterología infantil, detalló que en la Enfermedad de Crohn de inicio temprano, las guías internacionales (como ECCO ESPGHAN y ESPEN) recomiendan la nutrición enteral exclusiva o parcial como tratamiento fundamental para inducir y mantener la remisión de la patología. El fallo subrayó que la fórmula Modulen IBD es la única diseñada específicamente para esta enfermedad, siendo vital para el bienestar del paciente.

Protección de las Enfermedades Poco Frecuentes (EPF)

Un punto clave del fallo fue la categorización de la Enfermedad de Crohn como una "Enfermedad Poco Frecuente" (EPF), conforme al listado oficial del Ministerio de Salud (Resolución 641/2021). En este sentido, el magistrado invocó la Ley 26.689, cuyo objetivo prioritario es el cuidado integral de la salud de quienes padecen este tipo de patologías, buscando mejorar su calidad de vida y la de sus familias.

El tribunal remarcó que las decisiones en amparos de salud deben atender a la situación fáctica real. Si bien el amparo devino en "abstracto" durante el proceso porque el niño dejó de requerir la medicación por indicación médica posterior, el juez impuso las costas del juicio a Swiss Medical. Se consideró que fue la conducta omisiva de la prepaga la que obligó a la familia a judicializar el reclamo para asegurar el derecho a la salud del menor.

Resolución sobre las costas y el derecho a la salud

El fallo concluye que la entidad de salud, como principal garante del sistema, no brindó la respuesta adecuada ante el delicado estado del niño, incluso después de recibir reclamos extrajudiciales e intimaciones. Esta decisión reafirma que la falta de un CUD vigente no es excusa suficiente para negar prestaciones esenciales cuando existe una necesidad médica debidamente fundamentada y vinculada a patologías crónicas o poco frecuentes.

Preguntas Frecuentes sobre la cobertura de leches medicamentosas y Enfermedad de Crohn

¿Es obligatorio que la prepaga cubra una leche medicamentosa si no hay CUD vigente?

Sí, la falta de un Certificado Único de Discapacidad (CUD) vigente no anula el derecho a la salud. Si existe una prescripción médica fundamentada que demuestre que el producto es esencial para el tratamiento de una patología (como en el caso de la Enfermedad de Crohn), la entidad de salud debe brindar la cobertura en virtud del derecho constitucional a la salud y las leyes específicas de protección al paciente.

¿Qué protección legal tienen las personas con Enfermedades Poco Frecuentes (EPF)?

En Argentina rige la Ley 26.689, que establece que las obras sociales y prepagas deben brindar cobertura integral (100%) a los tratamientos necesarios para las personas que padecen enfermedades poco frecuentes. El objetivo de esta ley es garantizar un cuidado integral y evitar que las familias deban afrontar gastos que pongan en riesgo la continuidad del tratamiento.

¿Qué sucede si el objeto del amparo se vuelve "abstracto" durante el juicio?

Una causa se vuelve abstracta cuando la situación que motivó el juicio desaparece (por ejemplo, si el médico decide que el paciente ya no necesita el tratamiento). Sin embargo, el juez aún debe decidir sobre las "costas" (los gastos del juicio). Si se demuestra que el paciente tuvo que demandar porque la prepaga no cumplió con su obligación a tiempo, el juez puede obligar a la prepaga a pagar todos los gastos legales.

¿Por qué es importante el tratamiento nutricional en la Enfermedad de Crohn infantil?

La nutrición enteral (como el uso de fórmulas como Modulen IBD) no es un simple complemento alimenticio, sino una terapia activa. Ayuda a reducir la inflamación del intestino y a mantener la remisión de la enfermedad sin los efectos secundarios de otros medicamentos más agresivos, siendo fundamental para el crecimiento y desarrollo adecuado en pediatría.